Sobre utilización de Inhibidores de la acidez gástrica en pacientes pediátricos / Overuse of acid-suppressive therapy in pediatric patients

Objetivos: Evaluar los patrones de prescripción deranitidina y omeprazol en pacientes pediátricos ingresados enun hospital de niños; la adecuación de dichas prescripcionesy los costos generados por prescripciones incorrectas.Pacientes y Métodos: estudio de utilización demedicamentos para observar pacientes ingresados en elHospital de Niños (Córdoba –Argentina) durante 1 mes.Resultados: Durante el mes de estudio ingresaron 680pacientes, de los cuales 415 (61%) recibieron inhibidoresde la acidez gástrica (IAG). De estos, 330 pacientes (79,5%)no presentaron factores de riesgo para desarrollar úlcerapor estrés, y en 293 pacientes (70,6%) las indicacionesse consideraron incorrectas. Sólo 81 pacientes (19,5%)presentaron indicaciones y dosis correctas de IAG. Seencontró una relación de la prescripción con el ingreso aquirófano y con el uso concomitante de corticoides a dosisbajas. El consumo innecesario de IAG generó un gasto directomensual de US$ 470,42

Objectives: To evaluate prescription patterns of intravenous ranitidine and omeprazolein pediatric patients hospitalized in a children’s hospital, the adequacy of said prescriptionsand the costs originated by incorrect prescriptions.Patients and Methods: A study of medication usage was designed to observe all patientshospitalized at Hospital de Niños (Córdoba- Argentina) during one month.Results: During the month of study 680 patients were hospitalized, 415 (61%) ofthem received acid-suppressive drugs (ASD). From these, 330 patients (79.5%) did notshow risk factors to develop stress ulcer and indications were considered incorrect in 293patients (70.6%). Only 81 patients (19.5%) showed correct indications and doses of ASD.A relationship was found between prescription and access to the operating room alongwith the concomitant use of corticoid in low doses. The unnecessary consumption of ASDgenerated a direct monthly expenditure of USD 470.42

Niños portadores del streptococcus pneumoniae, serotipificación y resistencia antibiótica / Children carrying the streptococcus pneumoniae, serotyping and antibiotic resistance

Hace unos meses el Haemophilus influenzae tipo b era el patógeno bacteriano más frecuente involucrado en la patología infecciosa del niño nacido a término menor de 5 años, fundamentalmente en enfermedades respiratorias altas, respitatorias bajas y meningitis. Esta situación ya no es la misma, probablemente a causa de la inmunización con vacuna antihaemophilus tipo b, la cual no sólo actúa evitando la enfermedad sino que elimina el estado de portador. Estos hechos han llevado a un cambio en la prevalencia etiológica de estas enfermedades, donde por simple observación se supone que el patógeno actual es el Streptococcus pneumoniae. El tratamiento de la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumaniae no ofrecía dificultades hasta que comenzaron a aparecer las primeras cepas resistentes a penicilina, en el año 1967, y desde entonces este fenómeno se ha extendido a distintas áreas geográfricas con patrones de resistencia cada vez más preocupantes. Una manera de hacer vigilancia sobre el Streptococcus pneumoniae es buscar su prevalencia en nasofaringe, debido a que allí está la posibilidad de encontrarlo colonizando a la misma. La exacta relación entre colonización y enfermedad no está bien establecida, pero para que el niño enferme, previamente debe estar colonizado. Además las formas invasivas de la enfermedad están relacionadas con el siguientes serotipos: 4, 6b, 9V, 14, 5, 19F y 23F